武汉武昌区骨科老中医门诊部:老年人肩周炎肩关节不适伴疼痛活动受限用什么中药治好?近期不少老年人肩周炎多见于因天气炎热吹空调,渐渐出现肩关节不适、伴轻微疼痛,西医诊为肩周炎,治疗后症缓,然还有反复发作者,多有:肩关节不适,伴中度疼痛,运动受限,肩部发热,舌质淡嫩,苔白,脉浮紧。中医认为这类老年人五脏皆衰,尤以肝肾为甚,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚则筋骨无所荣养而最易受邪,且患者于夏季腠理大开、阳气外泄之际过度取冷,故筋骨为寒邪侵袭,发为外感肩周炎。寒主收引,寒邪侵袭机体则经脉收引、局部气血不畅,故肩关节不适、运动欠灵活。寒邪亦主疼痛,客于脉中则气血因寒而凝滞不通,故肩部疼痛。因空调之寒邪侵袭而腠理郁闭,卫气失其正常出入而郁于局部,故局部发热。
中医诊断:这类老年人肩周炎属寒凝经脉、气血痹阻所致漏肩风之证。
治法:解表散寒,活血舒筋,通痹止痛。
处方:葛根汤加味。
方药组成:葛根、炙麻黄、桂枝、片姜黄、白芍、羌活、穿山龙、威灵仙、青风藤、豨签草、木防己、黄芪、炙甘草、当归。可开中药7剂,水煎服,1剂/d,分早晚饭后30分钟温服。
方解:
葛根汤发汗解表、升津舒筋,使所受之表寒外解、筋脉得舒。方中重用葛根以其散寒舒筋外,更因其可治疗多种痹证,片姜黄治风寒湿气手臂痛。羌活善入太阳经,除能增强解表之力外,尤能祛除上半身之风寒湿痹,故加用羌活。起于感受风寒而寒气偏胜,属痛痹,加穿山龙、威灵仙、青风藤、豨莶草、木防己几味疗痹之药,有病证同治之意。年事已高,气血皆虚,且其疼痛因气血不畅而致,可加补气活血之黄芪、炙甘草、当归。
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