武汉妇科名老中医怎么挂号?肥胖型多囊卵巢综合征中医辨证调理医案一则。多囊卵巢综合征医案一则：患者，女，24岁。初诊诉：月经周期推迟1年余。现病史：1年余前开始出现月经周期延长，约60~100日一行，3~4日结束，量少，经色暗红，血块(+)，痛经(-)，腰酸(-)，经前乳胀(+)。现月经仍未至。曾于医院妇科门诊就诊，在医生指导下自测基础体温，口服性激素及中药治疗，病情未见明显改善。刻下症见：神疲乏力，困倦嗜睡，脱发，肥胖(近半年来体质量增加约10 kg)。纳眠可，二便调。舌淡暗，苔白腻，脉弦细。尿酸偏高，血脂偏高，肝肾功能正常。西医诊断：多囊卵巢综合征(肥胖型)。中医诊断：月经后期(肾虚痰瘀互结证)。治以补肾温阳，通调三焦，化痰祛瘀。

中医辨证：该患者月经稀发，伴随脱发等症状，妇科B超提示卵巢多囊样改变，BMI显示超质量，故肥胖BMI显示超质量，故肥胖型多囊卵巢综合征诊断成立。中医方面首诊时考虑病机为阳气亏虚，三焦气化失常，痰湿为盛，困扰神明之府，故神疲乏力，困倦嗜睡;又下焦瘀阻胞宫，发为月经愆期，上焦无新血濡养故脱发。辨证既准，故初诊时以针刺基础方为底方，以局部背俞穴为主，调用太阳经阳气，以解腹部瘀血无力推动之急。指导患者自行艾灸关元以壮元气，足三里以健脾祛湿。中药方面，以苍附导痰汤加炮附子、淫羊藿，加强温阳化气，促进月经来潮。

处方：苍术，香附，川芎，法半夏，茯苓，陈皮，胆南星，枳壳，神曲，炮附子，淫羊藿，甘草，生姜。7剂，每日1剂，水煎服。嘱患者忌食生冷寒凉饮食，每日快速步行20 min，以轻微出汗为度。保持心情愉悦，主动排解工作压力。

二诊：从开始治疗后，已来月经，行经3日，排出较多血块。现患者神疲乏力、困倦嗜睡较前改善。予前方去附子、淫羊藿，加熟地黄。7剂，每日1剂，水煎服。

三诊：现患者脱发减轻，纳食睡眠较好，体质量下降4 kg，经前乳房胀痛3 d，月经有将来之势。前方去熟地黄，加炮附子，巴戟天，肉桂。7剂，每日1剂，水煎服。

四诊：8月7日月经来潮，行经4 d，经量较前增多，色暗红，无血块，神疲乏力、困倦嗜睡等症状已不明显，脱发进一步减轻，略有腰酸。舌淡略暗，苔薄白，脉沉细。前方去炮附子、巴戟天、肉桂，加枸杞子，胡桃肉，菟丝子。7剂，每日1剂，水煎服。

五诊：经上述治疗，神疲乏力、困倦嗜睡已除，脱发轻微，乳房胀痛预示月经将来潮，余症悉平。至9月底，前后未间断治疗4个月，病情基本痊愈。随访1年月经规律而至，周期为28~32 d，月经量适中，3~5日结束，血块(-)，痛经(-)，腰酸(-)。体质量减轻至56 kg，BMI 21.3 kg/m2。