武汉中医老专家医生预约挂号及女性排尿困难查尿常规肾功能无异常中药咋治疗好?患者女，23岁，初诊诉排尿困难1年余。病史：患者在1年前开始出现早晨和晚上排尿困难，在某医院反复查尿常规和泌尿系彩超、肾功能等无异常发现，尿流动力学示：尿流率略低于正常。患者既往存在先天性脊柱疾病和双下肢肌肉发育不良。经过治疗效果不显，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：排尿困难，伴有小便淋漓不尽，尿频数，下肢无力，下肢肌肉消瘦，乏力，纳寐可，舌质淡，苔薄白，脉弦细无力，尺脉弱。

中医诊断：为脾肾气虚所致癃闭之证，治法：温补脾肾，化气行水固涩，中药处方：张景岳巩堤丸合五苓散加减。方药组成：黄芪、炒白术、乌药、小茴香、冬葵子、王不留行、川木通、汉防己、茯苓、桂枝、赤小豆、泽泻、绵萆薢、冬瓜皮、猪苓、浮小麦。开中药14剂，代煎服，每日1剂，分早晚温服。

二诊，患者排尿较前通畅，时有排尿费力，尿量可，舌质淡，苔薄白，脉弦细。此药已中的，遂予上方加减开处方：黄芪、炒白术、乌药、小茴香、茯苓、桂枝、泽泻、川木通、山药、冬葵子、王不留行、怀牛膝、冬瓜皮、车前草、瞿麦、扁豆。开中药14剂代煎服。

后经过近3月的治疗，期间随症灵活加减组方，患者症状明显缓解，末次述仅下午偶有排尿不畅，多数时间排尿通畅有力，未见尿后余沥，大便通畅，夜间睡眠佳，舌质淡，苔薄白，脉弦有力。处方：黄芪、炒白术、乌药、小茴香、冬葵子、王不留行、川木通、瞿麦、菟丝子、桂枝、益母草、炒白果仁、覆盆子、山药、猪苓、泽泻。开中药14剂，代煎服，每日1剂，巩固疗效。

医案小结：

《医学心悟》载“中气虚则不能统摄，以致遗溺”，说明中气不足可引起尿频，肾的蒸腾和膀胱气化的失常又可引起贮尿和排尿功能的异常。此患者辨证为脾肾亏虚，方用《景岳全书》巩堤丸合五苓散加减，健脾益肾，温阳化气行水，再配合疏利三焦针法达到标本兼顾的治疗效果。