武汉东湖高新区有个厉害的妇科老中医:卵巢囊肿右下腹胀痛心情抑郁失眠中药怎么治好?卵巢囊肿屡多见与痰瘀有关,多有:右下腹轻度胀痛,大便略溏,每日1~2次,心情抑郁,失眠多梦,舌质淡黯,舌体略胖,舌边有齿痕,舌尖略红,苔白厚,脉细略弦。中医认为生育期女性因生理原因,多处于“有余于气,不足于血”的状态,肝血相对不足,患者平素工作压力较大,情绪烦躁,暗耗肝血,肝血更虚。肝体阴而用阳,肝血不足影响肝疏泄功能,致气机不利,血行受阻,形成瘀血。肝气郁结,克伐脾土,脾失运化,聚湿成痰。痰瘀互结于肝经走行之少腹之处,遂形成包块,又有烦躁、失眠等肝火扰乱心神的症状及脾虚失运之便溏等症,舌脉均符合肝郁脾虚之证。
中医诊断:这类卵巢囊肿属肝郁脾虚,痰瘀互结之证。
治法:养肝健脾,化痰活血行瘀。
处方:归芍药散化裁。
方药组成:当归、白芍、川芎、茯苓、炒白术、泽兰、马鞭草、赤芍、莪术、川牛膝、合欢花、炒酸枣仁。可开中药7剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。嘱:避免剧烈活动,如发现突然右下腹疼痛及时就诊。
若方证相合,一般药后右下腹胀痛、睡眠等会有改善,若仍入睡困难,心情烦躁,大便略溏,日一次。舌质淡黯,舌尖略红,舌体略胖,舌边有齿痕,苔略黄略厚,脉细略弦。可予上方加炒扁豆、莲子心、远志。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中以白芍补肝血柔肝体,疏泄有序。赤芍泻肝活血,散结通络,能行血中之滞,与白芍同用,补散结合,防白芍敛邪之弊。当归养肝血,配白芍以养血疏肝。川芎活血祛瘀、行气开郁。白术补气健脾,利湿消痰。茯苓健脾下行以利水湿,增强白术之功。因泽泻久服有不良反应,故去泽泻,换成泽兰以活血利水。马鞭草性凉,既可活血化瘀,又可利水,莪术性温,可行气破血,二者合用与卵巢良性肿瘤“血水”为病的病机相契合。川牛膝不仅具有活血化瘀之功,又能引诸药下行,上药相配,肝脾同调,气、血、水同治。因患者烦躁失眠,加合欢花、炒枣仁以疏肝理气,解郁养血安神。
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