武汉宝通寺附近厉害的妇科老中医：女性尿路感染尿频急痛尿道口灼热腰痛中药怎么治好?有些妇科病多与情绪不畅有关，如临症多见的女性尿路感染屡见于在绪激动后出现，西医多予口服左氧氟沙星等西药治疗未完全缓解。多有：小便涩痛，尿道口灼热感，小便黄赤，腰酸痛，口苦，纳差，腹胀，大便稀，善太息，平素性急易怒，眠差。适逢月经来潮，月经色暗，有血块。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医认为情绪激动后发病，肝主一身气机之疏泄，情志不调，导致肝气不舒，气郁化火，郁火下扰膀胱，膀胱气化失司，伤及血络，发为尿路感染。经过抗感染治疗，热势已减，故无尿频、尿急，然余热仍在，膀胱气化不利，湿热内生，且灼伤络脉，故见小便涩痛。郁热上扰，故见口苦、眠差。气机郁滞，最易克伐脾土，脾胃气滞而见纳差、腹胀。女子以肝为先天，肝气郁滞，气血不和，瘀血内阻于胞宫，故见月经色暗、血块增多。

中医诊断：这类女性尿路感染属气滞血瘀、湿热下注之证。

治法：行气活血、清热利湿。

处方：四逆散加味。

方药组成：柴胡、白芍、赤芍、炒枳实、生甘草、茯苓、泽兰、丹参、川芎、香附、乌药、生薏苡仁。可开中药7剂，水煎，每日1剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱：禁食辛辣，减少熬夜，避免劳累，保持心情愉悦，注意阴部清洁等。

若方证相合，一般药后小便涩痛、口苦、腹胀、睡眠等会有改善，若仍有腰酸痛、大便黏滞。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。可上方加用狗脊、续断、川牛膝温补肝肾之固本，且牛膝有引血下行之功，瘀血渐渐祛除，则气机通畅，不易郁滞。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

四逆散为疏肝解郁，调畅气机之名方，赤、白芍同用，既能养血柔肝，缓急止痛，又可活血通络，祛瘀止痛。香附、乌药疏肝理气和胃，调畅肝脾气机。茯苓、泽兰、生薏苡仁利水渗湿，清利湿热。气、血、水密切相关，气郁则水停、血瘀，祛瘀则气行水布，故用丹参、川芎、泽兰活血化瘀止痛。诸药合用，共奏行气活血，清热利湿之功。

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