武汉街道口有个厉害的妇科老中医:更年期烘热汗出失眠腰膝酸痛头痛烦躁中药怎么治好?更年期临症常见的有烘热汗出、失眠,还伴有:烘热汗出,甚者每日十余次,伴腰膝酸痛、头晕头痛、烦躁易怒、心悸、失眠多梦、皮肤有蚁走感、大便干,舌红瘦少苔,脉细弦略数。中医认为年逾七七,肾气衰,天癸已竭,则月经闭止。肝肾阴虚,虚热内生,阳无所附,营阴外泄,故烘热汗出。腰为肾之外府,肾主骨,肾精不足,故腰膝酸痛。肝肾阴亏,水不涵木,肝阳上亢,则头晕头痛、烦躁易怒。肾水不足,不能上济心阴,君火不宁,则心悸失眠多梦。阴虚血燥,肌肤失养,则皮肤蚁走感。肾司二阴,阴津不足,肠道失润,故便干。
中医诊断:这类更年期不适属滋肾养肝,交通心肾之证。
治法:滋肾养肝,交通心肾。
处方:生地黄、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、莲子心、生龙骨、生牡蛎、百合、盐知母、潼蒺藜、白蒺藜、浮小麦、夏枯草、丹参,可开中药7剂,水煎服,每日1剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后烦躁易怒、烘热汗出、头晕头痛等会有改善,若仍有皮肤蚁走感。可予上方去性凉之夏枯草,加鸡血藤加强活血补血、舒筋活络,可开中药7剂,煎服法同前。
审证求因,本例患者辨证为肝肾阴虚、心肾不交。
方中生地黄凉血清热滋阴。枸杞子滋补肝肾。女贞子补肝肾之阴,补而不腻,墨旱莲滋阴益肾凉血,二药合用即为二至丸,是补肾养肝、滋阴清热之要方。白芍养血敛阴、柔肝平肝。此5味药合用可滋肾养肝、益阴清热,为更欣汤之主药。知母滋阴润燥、清热泻火。百合清心安神、宁心定志、滋阴清热,配知母为百合知母汤,配地黄为百合地黄汤,百合病中症状类似于更年期综合征的精神情志方面的症状。莲子心交通心肾,配百合清心宁神。生龙牡平肝潜阳,镇惊安神,配浮小麦益气敛阴,固涩止汗。潼蒺藜补肾固精。白蒺藜、夏枯草平肝阳,清肝热。丹参养血活血,安神定志。全方切合病机,肾、肝、心同治。
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