武汉中山大道妇科老中医门诊部：更年期反复胸痛向背部放射失眠潮热汗出中药怎么治好?更年期反复胸痛临症并不少见，多见于工作压力大，情志不遂后，多有：胸痛不适，疼痛向背部放射，身困，口干口苦，失眠，心慌，潮热汗出，纳差，舌淡苔白，脉弦数。中医认为这类人群正值围绝经期，肝血渐亏，加之情志不遂，肝胆火郁，循经走窜于胸，经输不利而瘀，故见胸痛，向背部放射。胆火上炎，灼伤津液，故见口干口苦。火热扰心，故见失眠、心慌。热迫津外出，故见潮热汗出。木旺乘土，纳运失职，见纳差。气虚，故见身困。

中医诊断：这类更年期反复胸痛属肝胆火郁、气虚络瘀之证。

治法：疏肝利胆，补气通络。

处方：小柴胡汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、红芪、葛根、牡蛎、鸡血藤、养心草、瓜子金、合欢皮、夜交藤、谷麦芽、浮小麦，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后胸痛、身困、失眠、汗出等会有改善，若口稍苦，舌淡苔白，脉弦。可予上方加栀子泻火除烦，酸枣仁安神。可开7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡入肝胆经，疏肝解郁。黄芩苦寒，泻火解毒。姜半夏降逆。红芪，补气生津养血，行滞通痹，畅通经络。葛根，生津止渴，通经活络，与红芪相合，更增通脉止痹之力。牡蛎咸凉，软坚。鸡血藤，活血补血，舒筋活络。合欢皮、夜交藤安神促眠，瓜子金、养心草，活血、解毒、安神。四药相合，心神自安。浮小麦，止汗。谷麦芽，疏肝行气，健脾促运。诸药合用，肝胆郁火得疏，气虚得补，瘀络得通，心神得安，胸痛向好。

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