武汉武商广场妇科老中医门诊部：带下量多下身瘙痒头晕身倦胸闷胁痛中药怎么调理好?临症有不少带下量多因湿热而起，多见有：带下淋漓，下身瘙痒，头晕身倦，胸闷胁痛，喜太息，口干口苦，纳谷不馨，舌淡红、苔黄腻，脉弦数。或常抑郁，经期劳作而发。中医认为忿懑不解，肝郁气机不利，疏泄失司，克伐脾土，加之经期劳作，劳则伤脾，脾失运化，水谷精微生化无源，化生水湿，肝木复被脾土湿气所侮，水湿停于中焦，湿蕴化热，湿热下注，损伤任带而成带下，故见黄带粘稠，其气腥臭，连绵不断，下身瘙痒，脾气亏虚，精微不化不能灌四旁，则见身困体倦。中焦斡旋失司，清阳不升则见头晕，浊阴下注，则带下经久不好。肝郁气滞则胸闷胁痛，喜太息，湿热上蒸则口干口苦。

中医诊断：这类带下量多属肝郁脾虚，湿热下注之证。

治法：疏肝健脾，清利湿热。

处方：逍遥散合二妙散化裁。

方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、山药、黄柏、苍术、茵陈、薏苡仁、杜仲、川断、徐长卿、黄芪、葛根，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚餐后30分钟温服。

若方证相合，一般药后带下减少，胸闷胁痛等会有改善，可予上方加鸡冠花以加强收敛止带之力。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中当归、白芍养血柔肝，柴胡条达郁滞之肝气，当归、白芍与柴胡同用则补肝体而调肝用，是血和则肝和，血充则肝柔。黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒，其性沉降，功擅清肾中之火，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热，苍术辛苦而温，既可健脾助运以治生湿之本，又可芳化苦燥以除湿阻之标，二药相合即二妙散，以之清利下焦湿热甚著。茯神渗湿利水，健脾和胃，茯神宁心安神，又能兼制母病及子。山药甘平，补脾养胃，补肾涩精，乃补益任脉之圣药也。茵陈、徐长卿、薏苡仁清利湿热，茵陈性寒，兼清肝经之郁热。二妙散与茯神、山药、茵陈、徐长卿、薏苡仁同用，则使湿热之邪下达膀胱而有出路。黄芪健脾益气，升发清阳，葛根甘平，既助脾气升发，又为风药，功擅胜湿，黄芪、葛根同用，则健脾升阳，脾气自能源源不竭。杜仲、川断补肝肾，调血脉，肾水得补，则肝木得养。诸药合用，肝郁得疏，脾弱得复，湿热得清，故带下自除矣。

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