武汉大东门妇科老中医门诊部：青年女性月经后期量少色暗夹少量血块中药怎么调理好?不少的青年女性月经后期初起多无明显诱因出现，经期延后，周期40～50天，经期3～4天，量少，色暗，夹少量血块，伴腰膝痠软，西医诊为高泌乳素血症，予口服西药以抑制泌乳素生成后，症状虽稍缓，但后反复，多有：月经后期，色暗，时有腰痠膝软，身困，易醒，手足心热，口干，舌尖红苔白，脉沉。中医认为因肾精不足致肝血亦亏，血室不充，冲任失养，血不能按时盈满则月经后期。冲任失养，经水不能满溢，凝结成瘀，随经血而下则月经色暗，夹有血块。腰为肾之府，肾又主骨生髓，肝肾阴虚则腰府、骨节失养则腰膝痠软。肝肾不足，肢体不荣则身困。肾精不足，肾水不能上济心火，心肾不交，心神不安则易醒。肝肾阴虚，阴虚火旺，耗伤阴津则手足心热口干。

中医诊断：这类青年女性月经后期属肝肾阴虚，兼有虚热之证。

治法：补益肝肾，兼以清热调经。

处方：六味地黄丸改汤加减。

方药组成：生地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、鲜石斛、知母、黄芪、当归、益母草、灯盏花、牡蛎，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。嘱：注意休息，适当补充营养。

若方证相合，一般药后腰痠膝软等会有改善，若仍感入睡困难，舌尖红苔白，脉沉。可予上方加炒酸枣仁、合欢皮以养肝宁心，解郁安神。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中易熟地黄为生地黄，意在滋阴补肾，填精益髓的同时，增其清热凉血之性，为君药。山药补益脾阴，以资化源。山萸肉补养肝肾，并能涩精。泽泻利湿泄浊，以解诸药之滋腻。牡丹皮清热凉血。茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，以生气血。石斛入胃肾经，以新鲜取用，意在增养阴生津，滋阴清热之效。知母性寒质润，可滋阴清热。黄芪可补中益气，健运脾胃。当归味甘辛，性温，可补血活血，调经止痛。益母草以清热活血调经。灯盏花其性辛温，可活血祛瘀。牡蛎一味，可重镇潜阳，以安心神。诸药并用，共奏补肝益肾，滋阴清热，活血调经之功。

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