武汉武珞路中医儿科老中医门诊:小儿厌食食欲不振饭后腹胀痛B超无异常中药怎么治好?小儿厌食初起多无明显诱因出现食欲减退等症,做腹部B超往往提示未见明显异常。多有:饮食欠佳,纳后腹胀,时有腹痛,大便时有偏稀,夹不消化食物残渣,面色少华,鼻周泛青,脐周轻度压痛,舌质淡,苔白稍厚,脉弦滑。中医认为胃主纳谷,脾主消谷,饥则伤胃,饱则伤脾。脾为阴土,得阳则运,胃为阳土,得阴则和。本病病位在脾胃,由于饮食不当、他病伤脾、先天不足、情志失调,日久损伤脾胃运化腐熟功能,脾运胃纳功能失健,气机不利,临床可见脾运不健诸证,可予七味白术散加减组方调理为宜。
中医诊断:这类小儿厌食属脾运失健之证。
治法:运脾助纳、开胃进食。
处方:太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、藿香、木香、葛根、陈皮、白芍、防风、山药、砂仁、豆蔻、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽。可开中药5剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后食欲、食量、腹胀、腹痛、面色、大便等会有改善。此乃脾气渐复,胃气渐开,肝亢渐平,肝脾之间渐趋平和。可予上方去陈皮、白芍、防风,加白芷以增疗效。可开中药5剂巩固。
方解:
方中除七味白术散外加山药、炒谷芽、炒稻芽、炒麦芽益气健脾开胃。砂仁、豆蔻行气化湿运脾,为开胃之要药。合用痛泻要方扶土,治疗腹痛、腹泻、腹胀诸症十分得当,尤其适合肝脾不和之脾运胃纳功能失常证。在儿科临床治疗过程中,治疗厌食应防止使用滋腻之品,可予砂仁、豆蔻等清爽醒脾开胃之药,同时需注意抑木的重要性。
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