武汉儿科名老中医教授辨治论治：小儿腹痛腹泻三天便色黑稀甚臭怎么办？小儿腹泻原因分感染性与非感染性，还有就是因着凉或者是饮食不当，出现胃肠功能紊乱胃肠消化能力有问题引起的拉肚子。再就是孩儿对乳糖不耐受，对某些食物不耐受引起的过敏性拉肚子。再就是孩子对乳糖不耐受，对某些食物不耐受引起的过敏性腹泻。建议带孩子到正规的医院儿科去诊治，应该给孩子做个便常规的检查，要查明孩子出现腹泻的原因，根据检查的结果对症治疗。根据不同的情况来选择，建议多喝水，清淡饮食，少量多餐，注意休息。

　　小儿脏腑柔嫩，肌肤薄弱，冷暖不知自调，易为外邪侵袭发病，且小儿“脾常不足”，脾喜燥恶湿，湿困脾阳，运化失职，湿盛则濡泻，故前人有“无湿不成泻”之说。中医治疗小儿腹泻，是根据粪便性状与症状表现，分辨寒热、审查虚实而进行分型论治。

1伤食泄：症见脘腹胀满，肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气酸馊，或欲呕吐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治宜去积消食。

2风寒泻：泄泻清稀，中多泡沫，无明显臭味，腹痛肠鸣，或兼恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮有力。治宜祛寒化湿。

3湿热泻：症见泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许粘液，腹部时感疼痛，食欲不振，或伴泛恶，肢体倦怠，发热或不发热，口渴，小便短黄，舌苔黄腻。治宜清热利湿。

4脾虚泻：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。且常反复发作。治宜健脾止泻。

5脾肾阳虚：症见久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉象细弱。治宜温补脾肾。

行医用药有时候如用兵打仗，虽是小儿腹泻是常见病多发病，易需辨证精准、步步为营、面面俱到，如此运筹帷幄之中，才能决胜千里之外。

　　小儿腹泻医案一则：

患者，女，5岁。初诊主诉：腹痛，腹泻三天。刻症：患儿感冒后脐部腹痛伴腹泻三天，现仍痛与泄，现在大便色黑，稀，甚臭，便前痛甚，大便水注样，爽快解，食减，稍咳，口干引水，舌尖边红苔薄黄中根稍腻，细滑弱脉。诊断：泄泻(脾虚湿热)，治以内健脾利湿佐以外解表邪。二诊药后仍痛且腹泻，日五六行。三诊大便泄减，从水样为软便，且次数减少，便前即痛，痛即泄，便水样今天成形，色深，脐周痛为主，痛则俯卧且肢冷，食减，舌仍红苔黄腻，守前日方加清化药物。四诊痛止泻止，甚好。