武汉大道儿科老中医门诊部:小儿厌食食欲不振饭后腹胀痛腹部B超无异常中药怎么治好?小儿厌食而做腹部B超等检查无异常的不在少数,初起多无明显诱因出现食欲减退,或纳后腹部胀满不舒,或腹部隐痛,面色少华,大便时有偏稀,夹不消化食物残渣,鼻周泛青,咽不红,腹软,脐周轻度压痛,舌质淡,白稍厚,脉弦滑。中医认为胃主纳谷,脾主消谷,饥则伤胃,饱则伤脾。脾为阴土,得阳则运,胃为阳土,得阴则和。病位在脾胃,由于饮食不当、他病伤脾、先天不足、情志失调,日久损伤脾胃运化腐熟功能,脾运胃纳功能失健,气机不利。
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中医诊断:这类小儿厌食属脾运失健之证。
治法:运脾助纳、开胃进食。
处方:七味白术散加减。
方药组成:太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、藿香、木香、葛根、陈皮、白芍、防风、山药、砂仁、豆蔻、炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽。可开中药5剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后食欲、食量、腹胀、腹痛、面色、大便等会有改善。此为脾气渐复,胃气渐开,肝亢渐平,肝脾之间渐趋平和。可予上方去陈皮、白芍、防风,加白芷以增疗效。可开中药5剂,煎服法同前。
方解:
方中太子参、茯苓白术、炙甘草为四君子汤,甘平补脾,其中白术、茯苓健脾化湿,补中有运,葛根既可生发胃中津液,又可升腾胃中津液,同时可解肌退热,藿香、木香芳香条达,轻清鼓舞,悦脾助胃,理气而更行其津液。全方有升有降,有补有运,脾气得升,胃气得降,补而不腻。山药、炒谷芽、炒稻芽、炒麦芽益气健脾开胃。砂仁、豆蔻行气化湿运脾,为开胃之要药。合用痛泻要方扶土,治疗腹痛、腹泻、腹胀诸症得当,尤适合肝脾不和之脾运胃纳功能失常证。在儿科临床治疗过程中,治疗厌食应防止使用滋腻之品,注重使用砂仁、豆蔻等清爽醒脾开胃之药,同时需注意抑木的重要性。
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