武汉武商广场儿科老中医门诊部:小儿疳证身体消瘦食欲不好面色青黄中药怎么调理好?不少小儿疳证初起家长多未重视,后逐渐加重,多有:不思饮食,面色少华,性急易怒,注意力不集中,睡眠不安,大便偏干,1~2日1行,小便正常。形体消瘦,面色青黄,发结如穗,下唇红赤,咽稍红,舌质淡,边有齿痕,苔白微厚,脉弦细。中医认为小儿饮食不佳,耗伤脾胃阴津,气血不能濡养肌肉筋骨,可见形体消瘦、面色少华、发结如穗、精神欠佳。脾虚则肝气亢盛,故可见性情急躁、爱发脾气。疳气的病位在脾胃,可涉及心、肝。其发病主要与积滞、厌食、久吐久泻等疾病久治未好,或长期过用苦寒攻伐、峻下之品,或家长对育儿常识掌握不够,往往片面强调高能量、高营养摄人相关,日久损伤脾胃,化源不足,机体失于濡养。
中医诊断:疳气。
治法:养胃生津、理脾消疳。
处方:七味白术散加减。
方药组成:太子参、茯苓、炒白术、炙甘草、葛根、木香、藿香、白芷、连翘、鸡内金、砂仁、豆蔻、刘寄奴、炒麦芽、炒稻芽、炒谷芽。可开中药3剂,1剂/d,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后、饮食、腹痛、腹胀、面色、睡眠等会有改善。此为脾气渐复,肝亢渐平,肝脾之间渐趋平和。可予上方去白芷、连翘,加炒酸枣仁、蒲公英以增疗效。可开中药3剂,煎服法同前。
方解:
方中重用葛根,而藿香、木香等辛温之品用量要少。对因积滞引起者十分重视应用槟榔、刘寄奴、莪术等消积破积之品。对于厌食、久吐久泻等虚损引起者,则重视炒谷芽、炒稻芽、炒麦芽的临证运用。对于积热明显者则重视使用黄连、胡黄连、淡豆豉、炒栀子连翘等清热之品。
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