中医根据肺结节的特征多将其归属于“肺积”范畴。《难经·五十六难》首次提出了肺积之名，《杂病源流犀烛》进一步阐明了肺积的病机变化，“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。现代医家对肺结节的治疗多依据临床症状判断“虚、毒、湿、瘀”等不同证素所占比例进行辨证论治。但临床就诊的肺结节患者大多处于亚临床状态，患者往往“无证可辨”。
一、中医典籍对肺结节病机的分析
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杏林学徒
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“五志”出自《黄帝内经》，其中记载“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”，文中指出五脏化生“五气”，而“五志”由“五气”化生，包括怒、喜、思、忧、恐，故“五志”对应五脏。喜怒之情，人皆有之。正常情况下，“五志”不会导致疾病，但“五志过极”会影响气血运行及阴阳平衡进而损伤对应脏腑，影响其生理功能。
一、什么是“五志过极”？
“五志过极”是指怒喜思忧恐5种情志中的1种或多种情志体验程度过强……继续阅读 »
杏林学徒
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